Preguntas Frecuentes

Has probado todo lo demás y ahora te queda una opción de tratamiento que realmente no quieres tener que considerar. Si tiene hemorroides dolorosas y sangrantes, probablemente tenga muchas preguntas. “¿Cómo sé si necesito cirugía?” “Si lo hago, ¿cuáles son mis opciones?” “¿Qué tipo de médico debería ver?” “¿Cuáles son los riesgos?” “¿Qué debo esperar antes, durante y después de la cirugía?” “¿La cirugía evitará que vuelvan las hemorroides?” Este artículo responde algunas de las preguntas más frecuentes sobre la eliminación de hemorroides.

¿Cuándo debo someterme a una cirugía de hemorroides?

Si tiene mucho sangrado y dolor, es hora de llamar al médico. Si su médico diagnostica su problema como hemorroides externas trombosadas, lo que significa que sus hemorroides contienen coágulos de sangre, o hemorroides internas grandes, él o ella puede recomendar la cirugía. La eliminación de hemorroides a menudo se logra a través de una cirugía conocida como hemorroidectomía.

Para determinar si necesita cirugía, su médico realizará un examen rectal. El médico quiere descartar otras causas posibles de su sangrado y dolor. Los métodos que su médico puede usar para diagnosticar su afección incluyen:

  • Realizando un examen anal, insertando un dedo en su ano para sentir un bloqueo o crecimientos anormales.
    Realizando una anoscopia, mirando a través de un pequeño tubo iluminado, conocido como anoscopio, para examinar el canal anal y la parte inferior del recto.
    Insertar un proctoscopio, que es un tubo delgado que contiene una cámara y una luz, en el recto para examinar su interior más a fondo. Este procedimiento se llama proctoscopia.Realización de una sigmoidoscopia, que examina el recto y la parte inferior del colon para buscar pólipos. El médico usa un sigmoidoscope, que es un tubo flexible que puede cortar cualquier pólipo descubierto. Los pólipos son crecimientos de tejido que se extiende desde las membranas mucosas. Por lo general, no son malignos.

    Realización de una colonoscopia, en la que el médico ve y examina el intestino grueso y el recto, utilizando un tubo largo y flexible llamado colonoscopio.

    A menos que haya motivos para sospechar otros problemas, su médico probablemente limitará el examen a uno de los primeros tres métodos. Si el médico descubre hemorroides internas de gran tamaño o cree que sus hemorroides externas merecen cirugía, es posible que le recomiende una cirugía para la eliminación de hemorroides.

¿Qué tipos de cirugía de hemorroides hacen los médicos?

Los médicos generalmente realizan uno de dos tipos de cirugía para completar la extracción de hemorroides: hemorroidectomía con grapas y hemorroidectomía convencional. Veamos brevemente cada uno.

Hemorroidectomía con grapas: procedimiento para el prolapso y las hemorroides (PPH) Las cirugías de hemorroidectomía con grapas a menudo se conocen como HPP. Esto representa el “procedimiento para prolapso y hemorroides”. En general, se recomienda para personas que sufren de hemorroides grado III o IV, lo que significa que sus hemorroides han prolapsado o caído debajo del ano.

Básicamente, las grapas quirúrgicas prolapsan el tejido hemorroidal nuevamente en su posición original. Debido a que esta posición está por encima de lo que se conoce como línea de dolor, se involucran menos terminaciones nerviosas, lo que resulta en menos dolor para el paciente. Las grapas cortan el flujo de sangre a la hemorroide, que muere de hambre.

Los beneficios para el paciente del procedimiento incluyen menos dolor, tiempos de recuperación más cortos y menos quejas de complicaciones postoperatorias.

Los inconvenientes del procedimiento incluyen una mayor incidencia de hemorroides recurrentes. Además, algunos pacientes se quejan de dolor durante las deposiciones y picazón interna.

Hemorroidectomía: una hemorroidectomía en realidad elimina las hemorroides, incluidos los coágulos de sangre y los vasos sanguíneos que alimentan las hemorroides. Por lo general, se realiza como un procedimiento ambulatorio.

Las hemorroidectomías ofrecen el mayor éxito en la prevención del retorno de las hemorroides, pero los pacientes que las tienen también experimentan las complicaciones más importantes. Las complicaciones incluyen incontinencia, gases e hinchazón frecuentes y pérdida de materia fecal.

Otros procedimientos mínimamente invasivos para la eliminación de hemorroides

Si usted es candidato para una cirugía menos seria, su médico puede realizar lo que se conoce como un procedimiento mínimamente invasivo o de fijación. Estos procedimientos se enfocan en cortar el flujo de sangre a la hemorroide en lugar de eliminar la hemorroide. Las formas más comunes incluyen:

  • Escisión: en la cual se elimina el coágulo de sangre de una hemorroide trombosada
  • Ligadura con banda elástica: en la cual se colocan bandas elásticas alrededor de las hemorroides internas, cortando el suministro de sangre
  • Escleroterapia: en la que se inyecta una solución en la hemorroide, cerrando las vías de entrada para que la sangre alimente la hemorroide
  • Láser: en el que los láseres se usan para quemar y cauterizar los extremos del tejido de las hemorroides, lo que bloquea el flujo de sangre al tejido
  • Cada uno tiene un historial menos exitoso en el tratamiento de hemorroides de grado III y IV que la cirugía de hemorroidectomía.

¿Qué tipo de médico elimina las hemorroides?

Los pacientes que han tenido buenos resultados con su cirugía recomiendan encarecidamente dejar que un cirujano colorrectal realice el procedimiento. Estos cirujanos también son conocidos como cirujanos de colon y recto o proctólogos. Los proctólogos se especializan en el tratamiento de enfermedades del intestino grueso, que incluye el ano, el recto y el colon sigmoide.

 

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